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カンジダ症は、モニリア症やイースト感染症とも呼ばれ、カンジダ‐アルビカンスをはじめとするカンジダ属の真菌が起こす感染症です。
カンジダは皮膚、腸管、女性の生殖器周辺に普通に存在しています。多くの場合、問題を起こすことはありませんが、ときどき、皮膚(真菌による皮膚感染症: カンジダ症を参照)、口の粘膜(唇と舌の病気: 不快感を参照、歯周病: 感染による歯肉炎を参照)、腟の粘膜(腟の感染症を参照)に感染症を起こすことがあります。このような感染症は免疫機能が正常な人にも起こりますが、糖尿病、癌、エイズの人や妊婦に多くみられ、長びいたりします。またカンジダ症は、抗生物質を使用している人にもみられます。抗生物質により、普段はカンジダと競合している細菌が死んでしまう結果、真菌の増殖に歯止めがきかなくなるからです。
免疫機能が低下している人などでは、血流に乗って体の他の部位にカンジダ症が広がることがあります。
症状と診断
鵞口瘡（がこうそう）と呼ばれる口の感染症では、クリーム状で白くて痛みのある斑点が口の中にできます。皮膚の感染症では、焼けつくような痛みのある発疹が生じ、食道にできるとものを飲みこむときに痛みます。
心臓弁の感染症など重症の感染症では、発熱、心雑音、脾臓（ひぞう）の腫大などが起こります。網膜や眼の内部の感染症では、失明の危険があります。カンジダ菌血症と呼ばれる血液の感染症や腎臓の感染症では、発熱、極度の血圧低下によるショック、尿量の減少がみられます。
カンジダ感染症の多くは、症状だけで明らかにそれとわかりますが、診断を確定するには、皮膚のサンプルを採取して顕微鏡検査を行い、菌を特定しなければなりません。血液や髄液のサンプルを培養して菌を検出することもあります。
経過の見通しと治療
皮膚、口、腟だけに生じたカンジダ症は、クロトリマゾールやナイスタチンのような抗真菌薬を直接塗布することで治療できます。また、経口で服用するフルコナゾールを処方することもあります。
全身に広がったカンジダ症は、重症で進行性の致死的な感染症であり、通常はアムホテリシンBの静脈内投与で治療しますが、フルコナゾールが有効な場合もあります。さらに、まだ治験段階の薬ですが、カスポファンジンとボリコナゾールも効果が期待されています。
糖尿病のような特定の病気があると、カンジダ症が悪化することがあります。糖尿病の人は、血糖値をコントロールすることで感染症の治癒が促進されます。
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